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第155 骚气的操作!

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    张凡本来不想去,可人家护士很热情,不去就有点不给人家面子了,太尴尬!张凡就硬着头皮进去了。护士值班室相对医生值班室干净整洁一点,还有一股淡淡的香味!凑活着躺一会儿吧。结果!睡不着了,枕头上面都是淡淡的香味。张凡实在忍不了了!~

    早上晨会,刘兆云真的熬不住了,坐在那里无精打采的,张凡和夏华栋相对好一点,毕竟年轻。交代了科室的工作后,还没查房就有好几个老板守在科室的外面。刘兆云不得不去招呼他们,钱的面子有时候也是很大的。

    张凡毕竟来茶素市的时间很短,好多人也不熟悉。查房结束,张凡又去了一趟ICU,虽然有专门的医生和护士二十四小时看护,可张凡还是不放心,专门又上去看了一眼,还不错,生命体征都可以,也没有发热,最幸运的是没有出现癫痫。脑损伤有很大几率的出现癫痫。

    回到宿舍,给邵华说了一声后,也不敢关电话,戴文刚没脱离危险,可能随时会有电话过来。睡觉!紧张了一夜,躺在自己的床上,真的好舒服啊!什么是幸福,这就是幸福,熬夜一晚上后,拉上窗帘,舒舒服服的躺在自己的床上,好安逸啊!

    李亮彻底脱离了县医院。没办法,看不到希望了!而且家里人也支持,反正家里也不需要李亮补贴家用,只要他自己喜欢就行。马文涛自从在外科手术上赚到钱以后,就上心了。什么能让人疯狂,暴利!

    医院为什么好像很多手术不赚钱?因为医院各种检查器械、用品、房屋、基建都有折旧费,这些东西是国家出资的,每个月都要扣掉一点费用!而且医院的好多药物、器械都不能说,反正就是成本很贵,所以不赚钱,医生也不愿意做。

    比如断肢再植的手术,一个指头七八千块钱,医生一台手术下来拿个二十的上台费,然后就是奖金,大概一台这样的手术也就一百来块钱,因为这个手术几乎用不到耗材,而且还费时间,没有个三四个小时,别想做下来,最最重要的是,这种外伤百分之九十的是急诊,做完还要担心好久,怕不成活,所以这个科室,医生都不愿意去做。

    这块市场就留给了民营医院,马文涛的操作很骚气,但是效果特别明显。老陈带着李亮去找的马文涛,马文涛出价五千,李亮转头就走。让马文涛给拉住了,因为他知道,和张凡一起的这帮人技术都算可以。最后工资是五千,但手术费的3%给李亮,5%给老陈。给李亮也安排了一套房子!

    然后就是市场的占有,虽然矿场等地方会给马文涛的面子,可县乡的医院和医生才不会给面子,别说他只不过是个二代,就算是个一代,也未必有用,因为这里面的猫腻太多太多了。权力无法涉及的地方怎么办?那就金钱开道!

    业务员,从下面的县医院开始到乡医院再到私人诊所,只要是带医疗性质的地方,都跑过来了,其他什么病号都不要,只要这种需要断肢再植的。

    公立医院没人干,这个市场就留给了马文涛!业务员对县乡的医生说,一个台手术,手术费的30%,病人出院就结清绝不拖欠!

    疯了!茶素市周边县城的外科医生们都疯了,这种手术正规医院都不愿意做,现在有地方主动接受还能返钱,一个比一个上心。

    第一个手术病人出现了!一个小伙子二十来岁,下午给家里的牲畜切草的时候,一个不小心,左手三根指头被切断了。送往了县医院,县医院的外科医生直接打发到了马文涛的医院。

    赶到市区的时候已经过去了两个小时。这种手术说难,也难,耗费时间而且手法技术不好,手指的成活几率不高,就算是活了也没啥功能。

    人的指头不是韭菜,割了是不会再长的。想要做显微外科的手术,必须得有工具和设备,首先是放大倍数在6到30倍之间可以自动变化的显微镜,而且变倍的时候,可以保持视野清晰,不用调整焦距。还必须具有术者和助手两套镜子,而且还要冷光源。

    张凡睡了一觉,在邵华家吃完饭准备去和邵华去散散步,老头子最近也不再拉着张凡下象棋了。张凡算是解脱了,而且最近来家里的亲戚也多了起来,什么姑姑、姨妈都是挑着张凡在家的时候来串门。

    张凡和邵华刚要出门,就接到了马文涛的电话,“张医生,在哪呢,赶紧!来了一个大手术,必须你上手了。”

    “我在我女友家呢,什么手术?”

    “三根指头被切断!人已经到手术室了。你说地址我来接你。”张凡报了地址后,对邵华抱歉的笑了笑。

    “那我送你去小区门口吧!你也自己注意点,劳动强度太大了,昨天熬夜,今天又要上手术,没有必要太拼了,你和我的工资已经够咱们生活了!”邵华替张凡整理着衣领,有些心疼的对张凡说道。

    “没事,我还年轻!而且我也喜欢这样的,你放心,我累的时候肯定会休息的,就是有点对不住你,你看,最近太忙,也没陪你几天!”

    “以后时间还很长!不着急的!走吧我送你出去。”

    茶素市不大,两人在小区门口站了没几分钟,马文涛亲自开着车来接张凡,一辆奔驰,四四方方像个火柴盒子一样的奔驰!

    “怎么样,我亲自给你当司机,满意吗?”和张凡熟悉了以后,马文涛也开始和张凡开玩笑!

    “是切割伤还是碾压伤?”张凡没理他,问着他关心的问题。

    “切割伤,陈主任说的,病人我没敢看!来的时候用纱布包着来的。已经在县医院处理过的。”张凡如此的无趣,马文涛憋了憋嘴。

    在边疆想和马文涛成为朋友的人不要太多,结果,张凡一点面子都不给,让马少爷有点点挫折感,“难道老子的老子官不够大?”

    张凡进入了手术室,老陈和李亮已经开始做清洗工作了,张凡一看,还好!是切割伤,断缘整齐,而且断指保存的还不错。

    这个断指保存是有讲究的,干燥、冷藏的小环境是最好的。千万不能让断指与冰块直接接触,会冻伤断指的。也不要把断指浸泡在任何液体,这不是在做泡菜!

    手术室内,三个断指已经做了标记,存放在4摄氏度的冰箱里了。断指手术必须争分夺秒,时间越长成活几率越低,时间过长,肌肉组织变性释放出大量的钾离子、肌红蛋白和肽类等毒性物质入血,就会引起全身的中毒症状。

    张凡洗手消毒,穿手术衣服上手术台,也不多话,直接开始手术。“清创!”张凡简单的说道。老陈和李亮非常适应张凡的手术习惯,能不说话尽量不说话,而且就是说话也很简练。

    开始清创、清创过程中张凡已经找到要修复的血管、神经、肌腱。断肢再植的时候首先要固定断骨,而且要根据损伤的情况对骨骼进行修整,这个一步很重要,如果修整不合适,会影响到后期其他的组织的修复。而且这个手术要快,因为不是一根手指头,而是三根!

    一根就是一台手术,而且选择修复的时候一定要先选择伤势最轻的一根,这种手术原则就是能保存的先保存、先修复。骨骼固定,要是在公立医院一般都会用手指钢板。而在民营医院一般都是克氏针或者钢丝,这一方面民营医院已经走在了前面!张凡速度很快,对于这种切割伤,两根交叉的克氏针用电钻直接就连起来了。手指骨是扁骨,电钻稍稍力量过大就会穿碎指骨!

    肌腱缝合,肌腱缝合需要挑选用重要功能的肌腱缝合,其余的可以不用缝合,这种手术说白了就是在和腐败的细胞赛跑,谁跑的快谁就胜利了。

    缝合血管。血管和肌腱又不同了,太娇贵了!骨骼、肌腱你随便夹持!可血管不行,只要内部受伤后,这玩意就给你闹事,你就算缝合了以后也会成为一条死血管,为什么呢,血管内皮受损,它自己把自己受损的地方就给堵住了!所以缝合血管比较耗时!固定骨科、缝合肌腱都可以在肉眼下操作,可血管就必须在显微镜下操作。

    最后是神经缝合,系统太强大了。这种神经没有五年显微外科的工作经验,别想着能缝合成功。而张凡在系统的培训下,靠着肝的态度,已经做过无数遍!着些手术的数量累积起来估计可以成为一个地区三甲的副高!这个数量大家可想而知张凡的努力程度了。

    一根完成,这才是第一步,还有两根。老陈协助了一根指头就有点眼花了,显微手术太费眼睛了,他老了!残酷吗?外科就这么残酷,你老了就不行了!

    心如刀绞的老陈把一助的位置让给了李亮~!张凡这会顾不得老陈,还有两根呢。继续!现在也没时间去给他们讲解。先看吧!等看熟了再给他们讲解!

    三个多小时后,手术结束了。这个手术是坐在凳子上完成的。一直低着头,三个小时张凡没有几次抬头,做完手术,摇了摇发酸的脖子。

    “一定注意按时换药,别感染了。侧照灯注意别烫伤了皮肤。一定要太高患肢高过心脏。严禁吸烟,也不准有人在病房里吸烟,修复的都是细小的血管,一旦痉挛就麻烦了!”张凡仔细的给李亮交代了几句。

    脱了手术衣服,也不着急去找马文涛。拉着老陈坐在手术室的地面上!老陈很萎靡!张凡想开导开导老陈,可不知道怎么开口!

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