十四、腰椎间盘突出症

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    腰椎间盘突出症，多属于中医“肾虚腰痛”、“寒湿腰痛”等范畴，是由于腰椎间盘退行性变或遭受外力引起间盘向后方（椎管内）突出，压迫神经根，导致放射性神经痛和神经功能障碍的疾病。据临床统计，本病约有80％的患者为青壮年，1／3有腰外伤史，1／2以上为体力劳动者或曾参加过较长时期的体力劳动或运动的人。症状为腰部疼痛，下肢放射性疼痛，腰部畸形，活动障碍，检查局部压痛及直腿抬高试验阳性等。还可根据腰椎x线片、ct等检查，作出较准确的定位。其病因病机多为肝肾亏虚，寒湿人体，慢性劳损，气血失和等。

    （一）局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】独活、羌活、秦艽、川芎、三棱、莪术、鸡血藤、地龙、当归、香附各30克。

    【用法】将上药加清水适量煎沸，过滤去渣倒入盆中，再加入白酒150毫升用毛巾浸入药液中，趁热湿敷于患处，或用毛巾蘸取药液温洗患部。每剂药可洗2日，每日2～3次，每次30～60分钟，10日为1个疗程。

    【主治】各型腰椎间盘突出症。

    【提示】用此方洗浴前，可用手法做推拿按摩15～30分钟，或蘸取药液指压局部疼痛敏感点3～5分钟，能够缓解疼痛及肌肉紧张。

    疗方2

    【成分】生川乌、生草乌、独活、桑寄生、防风、川芎、当归、赤芍、牛膝、桂枝、乌药各30克，**、没药各15克。

    【用法】将上药用纱布包裹后加冷水浸泡30分钟，再煎沸30分钟后倒入盆中，待药液稍凉后，用毛巾或6～8层纱布蘸取药液擦洗患部，同时应轻柔按摩患处，至局部发红、发热为度。每剂药可洗2日，每日2次，10日为1疗程。

    【主治】寒湿痹阻型患者，症见腰部冷痛较剧，下肢放射性疼痛，活动受限等。

    【提示】本方中生川乌、生草乌有毒，如有皮肤破损，不宜用此方洗浴。用此方洗浴后，应注意腰部及下肢的保暖，平时宜卧硬板床。

    （二）足部药浴疗法

    【成分】艾叶60克，杜仲、续断、白芍、桑寄生、牛膝、伸筋草、黄芪、红花、肉苁蓉各30克。

    【用法】将药加冷水浸泡15分钟，再煎沸30分钟，后过滤去渣倒入干净盆中，待药液温度适宜时，将药液浸洗双足。每剂药可洗3次，每晚睡前洗1次，浸泡30～60分钟，10日为1疗程。

    【主治】肝肾亏虚型患者，症见腰部疼痛、酸软，下肢麻木，双膝无力，耳鸣，眼花，舌质淡，苔薄白，脉弦细等。

    【提示】用此方浸洗足部时，药液温度可稍高，但应以不感觉烫为度。如药温下降，则应适当加温后再洗。同时，还可蘸药液指压委中、阳陵泉、足三里等穴位。