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十六、外阴白斑
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外阴白斑，又称外阴白色病变，或称外白斑性外阴炎（也称外阴营养障碍），是妇科常见病之一，是妇女外阴皮肤黏膜营养障碍所致的组织变性、失去正常色泽而呈白色的一种疾病，属中医学的“阴痒”、“阴蚀”等范畴。多因肝肾亏虚、阴器失养和牌虚生湿、湿郁化热、湿热下注、蕴蒸**所致。症状为外阴皮肤黏膜变白成斑或成片，阴部皮肤变薄、变脆，弹性消失而变枯，有时皲裂或皮肤变粗、质厚或形成溃疡或萎缩，伴阴痒，甚则奇痒难忍，时有灼热感；严重时可蔓延至会阴及肛门周围。作为阴部组织病理检查，可分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良及混合型营养不良。多由气滞血瘀，湿热下注，肝郁血虚，肝肾阴虚等所致阴部失养。本病发展缓慢，病程较长，需要治疗时间较长，药浴治疗本病具有独特优势。
（一）局部药浴疗法
疗方1
【成分】三棱、莪术、补骨脂、何首乌各40克，白鲜皮、苦参、蛇床子、红花、大黄、坤草各30克，白芷15克。
【用法】上药加清水2000～3000毫升，煎沸5～10分钟，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗外阴病变区，或用电热熏桶局部熏蒸，疗效更为明显。每日2次，每次熏洗30分钟。
【功能】活血化瘀、养血祛风、去白止痒。
【主治】适用于女阴白斑、外阴瘙痒、外阴皮肤变白、上皮角化、外阴白色病变，包括增生型、萎缩型和混合型。
疗方2
【成分】鸡血藤、苦参、蛇床子、仙灵牌各30克，枯矾25克，鹤虱、威灵仙、鹿衔草各20克，蝉蜕15克，皂刺12克，狼毒9克。
【用法】每剂加水1500～2000毫升，煎煮2次，枯矾后加入。每日熏洗2次，2日1剂。
【功能】养血活血、祛风止痒。
【主治】适用于外阴白色病变。
疗方3
【成分】九里光120克，苦参片60克，白鲜皮、蛇床子、香艾叶各30克，生白矾15克。
【用法】先将前5味药加清水3000毫升，煎数沸，后入生白矾，煮成2000毫升。将药液倒入盆内，趁热先熏后洗阴痒部。每日早、晚各1次，每剂可用2日。
【功能】清热祛湿、杀虫止痒。
【主治】适用于外阴白斑。
疗方4
【成分】补骨脂、蛇床子、明矾各30克，白鲜皮、川椒各25克。
【用法】将上药加水2000毫升，煎至1000毫升，用药液熏洗患处。每日2～3次。
【功能】温肾健脾、散寒除湿、止痒去痛。
【主治】适用于脾肾虚之外阴局部或弥漫性萎缩的白色病变。
疗方5
【成分】银花、五倍子、红花各30克，黄连15克。
【用法】每剂加水1500～2000毫升，煎煮2次，合二为一，先熏后洗患处，或用毛巾蘸药液趁热敷患处。每日2次，分早、晚各半外用，每次10～15分钟。
【功能】清热燥湿、活血祛风。
【主治】适用于外阴白斑及各种外阴病。
（二）坐浴疗法
疗方1
【成分】射干、透骨草、苦参各20克，白矾、食盐、龙骨、枯矾各10克，绿矾5克。
【用法】其中白矾、龙骨、绿矾、枯矾交替使用。上药加清水2000毫升，煎数沸，倒入盆内，待药液30～40c时，坐浴浸洗30～60分钟。每日1剂，30日为1个疗程。
【功能】清热祛湿、祛风止痒、收敛去白。
【主治】适用于外阴白斑。
疗方2
【成分】苦参、蛇床子、地肤子、百部各30克，紫草、雄黄、蒲公英、防风各20克。
【用法】上药加清水2000毫升，煎沸5～10分钟，去渣后药液倒入盆内，趁热先熏后洗再坐浴。每日1剂，早、午、晚各1次，每次熏洗30分钟。
【功能】清热解毒、燥湿杀虫、祛风止痒。
【主治】适用于外阴白斑。
【提示】1个疗程未愈者，休息几日后接着第2、第3疗程的治疗。注意性生活卫生，忌食辛辣食物，保持大便通畅。及时治疗局部感染病症和皮肤病，消除刺激因素，经期停洗。
疗方3
【成分】蛇床子、苦参、连翘各30克，当归、银花各20克，冰片6克（后下）。
【用法】将上药加清水2000～3000毫升，煎沸5～10分钟，水煎后放入冰片，取药液坐浴。每日1剂，每日2次，每次20～30分钟。坐浴后患处涂擦0.1％求偶素软膏，2周为1个疗程。
【功能】清热化湿、化腐止痒。
【主治】外阴白斑。
【提示】治疗期间，要保持外阴清洁，忌用肥皂擦洗，避免抓伤；勿食辛辣食物；衣着宜勤洗勤换。
疗方4
【成分】姜石粉90克，苦参、白鲜皮、野菊花、苍术、补骨脂、透骨草各20克，黄柏15克，狼毒、牙皂各6克。
【用法】上方除姜石粉外，加水共煎3次，将3次药液拌匀，加入姜石粉，合为三剂。使用时加热到适当的温度，将外阴浸泡药液中坐浴。每日1剂，每日1～2次，每次60分钟左右，经期停用。另外，以60％酒精浸泡生半夏，半月后过滤取液，甩此消毒药液贴于患处。保持20分钟，隔日1次。
【功能】清热解毒、健脾除湿、杀虫止痒。
【主治】适用于外阴白色病损。
疗方5
【成分】仙灵牌、蛇床子、苦参、野菊花各15克，川椒、白芷各12克。
【用法】将上药加清水2000毫升，煎沸5～10分钟，去渣后，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗再坐浴。每日1剂，早、午、晚各1次，每次熏洗30分钟。
【功能】解毒利湿、清热祛风止痒。
【主治】适用于肝经湿热之外阴白斑。
外阴白斑，又称外阴白色病变，或称外白斑性外阴炎（也称外阴营养障碍），是妇科常见病之一，是妇女外阴皮肤黏膜营养障碍所致的组织变性、失去正常色泽而呈白色的一种疾病，属中医学的“阴痒”、“阴蚀”等范畴。多因肝肾亏虚、阴器失养和牌虚生湿、湿郁化热、湿热下注、蕴蒸**所致。症状为外阴皮肤黏膜变白成斑或成片，阴部皮肤变薄、变脆，弹性消失而变枯，有时皲裂或皮肤变粗、质厚或形成溃疡或萎缩，伴阴痒，甚则奇痒难忍，时有灼热感；严重时可蔓延至会阴及肛门周围。作为阴部组织病理检查，可分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良及混合型营养不良。多由气滞血瘀，湿热下注，肝郁血虚，肝肾阴虚等所致阴部失养。本病发展缓慢，病程较长，需要治疗时间较长，药浴治疗本病具有独特优势。
（一）局部药浴疗法
疗方1
【成分】三棱、莪术、补骨脂、何首乌各40克，白鲜皮、苦参、蛇床子、红花、大黄、坤草各30克，白芷15克。
【用法】上药加清水2000～3000毫升，煎沸5～10分钟，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗外阴病变区，或用电热熏桶局部熏蒸，疗效更为明显。每日2次，每次熏洗30分钟。
【功能】活血化瘀、养血祛风、去白止痒。
【主治】适用于女阴白斑、外阴瘙痒、外阴皮肤变白、上皮角化、外阴白色病变，包括增生型、萎缩型和混合型。
疗方2
【成分】鸡血藤、苦参、蛇床子、仙灵牌各30克，枯矾25克，鹤虱、威灵仙、鹿衔草各20克，蝉蜕15克，皂刺12克，狼毒9克。
【用法】每剂加水1500～2000毫升，煎煮2次，枯矾后加入。每日熏洗2次，2日1剂。
【功能】养血活血、祛风止痒。
【主治】适用于外阴白色病变。
疗方3
【成分】九里光120克，苦参片60克，白鲜皮、蛇床子、香艾叶各30克，生白矾15克。
【用法】先将前5味药加清水3000毫升，煎数沸，后入生白矾，煮成2000毫升。将药液倒入盆内，趁热先熏后洗阴痒部。每日早、晚各1次，每剂可用2日。
【功能】清热祛湿、杀虫止痒。
【主治】适用于外阴白斑。
疗方4
【成分】补骨脂、蛇床子、明矾各30克，白鲜皮、川椒各25克。
【用法】将上药加水2000毫升，煎至1000毫升，用药液熏洗患处。每日2～3次。
【功能】温肾健脾、散寒除湿、止痒去痛。
【主治】适用于脾肾虚之外阴局部或弥漫性萎缩的白色病变。
疗方5
【成分】银花、五倍子、红花各30克，黄连15克。
【用法】每剂加水1500～2000毫升，煎煮2次，合二为一，先熏后洗患处，或用毛巾蘸药液趁热敷患处。每日2次，分早、晚各半外用，每次10～15分钟。
【功能】清热燥湿、活血祛风。
【主治】适用于外阴白斑及各种外阴病。
（二）坐浴疗法
疗方1
【成分】射干、透骨草、苦参各20克，白矾、食盐、龙骨、枯矾各10克，绿矾5克。
【用法】其中白矾、龙骨、绿矾、枯矾交替使用。上药加清水2000毫升，煎数沸，倒入盆内，待药液30～40c时，坐浴浸洗30～60分钟。每日1剂，30日为1个疗程。
【功能】清热祛湿、祛风止痒、收敛去白。
【主治】适用于外阴白斑。
疗方2
【成分】苦参、蛇床子、地肤子、百部各30克，紫草、雄黄、蒲公英、防风各20克。
【用法】上药加清水2000毫升，煎沸5～10分钟，去渣后药液倒入盆内，趁热先熏后洗再坐浴。每日1剂，早、午、晚各1次，每次熏洗30分钟。
【功能】清热解毒、燥湿杀虫、祛风止痒。
【主治】适用于外阴白斑。
【提示】1个疗程未愈者，休息几日后接着第2、第3疗程的治疗。注意性生活卫生，忌食辛辣食物，保持大便通畅。及时治疗局部感染病症和皮肤病，消除刺激因素，经期停洗。
疗方3
【成分】蛇床子、苦参、连翘各30克，当归、银花各20克，冰片6克（后下）。
【用法】将上药加清水2000～3000毫升，煎沸5～10分钟，水煎后放入冰片，取药液坐浴。每日1剂，每日2次，每次20～30分钟。坐浴后患处涂擦0.1％求偶素软膏，2周为1个疗程。
【功能】清热化湿、化腐止痒。
【主治】外阴白斑。
【提示】治疗期间，要保持外阴清洁，忌用肥皂擦洗，避免抓伤；勿食辛辣食物；衣着宜勤洗勤换。
疗方4
【成分】姜石粉90克，苦参、白鲜皮、野菊花、苍术、补骨脂、透骨草各20克，黄柏15克，狼毒、牙皂各6克。
【用法】上方除姜石粉外，加水共煎3次，将3次药液拌匀，加入姜石粉，合为三剂。使用时加热到适当的温度，将外阴浸泡药液中坐浴。每日1剂，每日1～2次，每次60分钟左右，经期停用。另外，以60％酒精浸泡生半夏，半月后过滤取液，甩此消毒药液贴于患处。保持20分钟，隔日1次。
【功能】清热解毒、健脾除湿、杀虫止痒。
【主治】适用于外阴白色病损。
疗方5
【成分】仙灵牌、蛇床子、苦参、野菊花各15克，川椒、白芷各12克。
【用法】将上药加清水2000毫升，煎沸5～10分钟，去渣后，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗再坐浴。每日1剂，早、午、晚各1次，每次熏洗30分钟。
【功能】解毒利湿、清热祛风止痒。
【主治】适用于肝经湿热之外阴白斑。